DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

Io sottoscritt__ 	:
nat __ a 	 il 	,
residente a 	 prov. (	)
in via	n.	:
valendomi delle disposizioni di cui all'art. 46 del DPR 28/12/2000 n°445, consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni, previste dal Codice Penale e dalle Leggi speciali in materia:
DICHIARO
sotto la mia personale responsabilità:
che il Codice Fiscale attribuitomi è:	

Che il mio reddito complessivo per l'anno 	 è di € 	
(Oppure)
Che il reddito complessivo per l'anno 	 dei componenti del mio nucleo familiare è di € 	

Cosi' determinato:
a) Redditi da lavoro dipendente o assimilato (pensioni, indennità, borse di studio, etc.):
€ 	 
b) Terreni:
€ 	 
c) Fabbricati:
€ 	 
d) Redditi da lavoro autonomo: 
€ 	 
e) Redditi diversi (da capitale, vendite occasionali, prestazioni occasionali lavoro autonomo):
€ 	 

_____________, data __________________
in fede

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